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化解住院陪護(hù)難，仍需醫(yī)患雙方多配合當(dāng)前資訊

2023-06-26 15:00:09 來源：新京報(bào)

社論

(資料圖片僅供參考)

對患者和家屬的難處感同身受，盡量減輕費(fèi)用負(fù)擔(dān)和提升診療的便捷性，才能讓醫(yī)療更具有人文關(guān)懷。

近日，云南的王女士向央廣網(wǎng)反映，今年4月中旬，她家人患有神經(jīng)腫瘤，住院11天，因醫(yī)院不允許家屬陪護(hù)，自己只能每天在病房外守候，護(hù)工費(fèi)加上自己的住宿費(fèi)，讓她感到經(jīng)濟(jì)壓力很大。記者走訪多家醫(yī)院發(fā)現(xiàn)，這種現(xiàn)象具有普遍性，但醫(yī)院、患者對陪護(hù)問題看法不一。

醫(yī)院的一些病區(qū)不允許家屬陪護(hù)，有其合理性。比如，傳染病區(qū)遵循傳染病管理規(guī)則，家屬不能隨便進(jìn)出；ICU病房有一套嚴(yán)謹(jǐn)?shù)墓芾沓绦?，通常需要專業(yè)護(hù)士值守，家屬在場反而容易添亂；新生兒易受病菌感染，照護(hù)的專業(yè)性也很強(qiáng)，不宜由家長陪護(hù)。陪護(hù)患者有時(shí)需記錄出入量、觀察生命體征，家屬也難以承擔(dān)陪護(hù)任務(wù)。

因此，醫(yī)院對診療效果負(fù)責(zé)，為了提高陪護(hù)質(zhì)量，在一些醫(yī)療場所不允許家屬陪護(hù)，是可以理解的，但也不宜“一刀切”。

目前，住院陪護(hù)難大致體現(xiàn)在以下幾個(gè)方面：家屬?zèng)]時(shí)間陪護(hù)，有時(shí)只能請護(hù)工；護(hù)工收費(fèi)較亂和較高，家屬難以承受；部分護(hù)工、家屬陪護(hù)的專業(yè)性不足，陪護(hù)質(zhì)量參差不齊，甚至還可能導(dǎo)致院感或出現(xiàn)其他紕漏。

但是，家屬對陪護(hù)問題的關(guān)注重點(diǎn)，顯然有別于醫(yī)院。家屬除了關(guān)心陪護(hù)質(zhì)量之外，還關(guān)心由誰來陪護(hù)，以及護(hù)工費(fèi)是否合理和可承受等問題。此外，家屬陪護(hù)還能起到親情支撐等作用。倘若醫(yī)院不允許家屬陪護(hù)，僅是出于醫(yī)學(xué)需要，沒有充分考慮患者和家屬的感受和實(shí)際困難，雙方就可能圍繞住院陪護(hù)問題產(chǎn)生意見分歧。

這說明，化解住院陪護(hù)難，離不開醫(yī)患雙方的配合。如果家屬陪護(hù)反而對診療不利，尊重醫(yī)院的規(guī)定，就成為家屬的分內(nèi)責(zé)任。護(hù)理費(fèi)多年未漲，以及近年來護(hù)士隊(duì)伍日益壯大，但護(hù)理人手不足現(xiàn)象尚未得到根本緩解等，都是醫(yī)院面臨的現(xiàn)實(shí)難題，要求醫(yī)院在不提高收費(fèi)的前提下，包攬住院患者的陪護(hù)任務(wù)，在當(dāng)前的條件下還不現(xiàn)實(shí)，患者對此也要給予理解。

醫(yī)院提升陪護(hù)質(zhì)量和減少紕漏正當(dāng)合理，但從另一個(gè)角度看，家屬的難處也應(yīng)該得到體諒。對于特殊病區(qū)和患者的陪護(hù)，可交由專業(yè)陪護(hù)人員承擔(dān)，但若經(jīng)過現(xiàn)場短時(shí)培訓(xùn)就可以教會(huì)家屬，則應(yīng)優(yōu)先考慮讓家屬承擔(dān)陪護(hù)任務(wù)。對患者和家屬的難處感同身受，盡量減輕費(fèi)用負(fù)擔(dān)和提升診療的便捷性，才能讓醫(yī)療更具有人文關(guān)懷。

化解住院陪護(hù)難比較理想的方式是，用專業(yè)的醫(yī)療護(hù)理員，來取代當(dāng)前的護(hù)工。2019年7月，國家衛(wèi)健委等多部門聯(lián)合下發(fā)《關(guān)于加強(qiáng)醫(yī)療護(hù)理員培訓(xùn)和規(guī)范管理工作的通知》，明確醫(yī)療護(hù)理員是醫(yī)療輔助服務(wù)人員之一，主要從事輔助護(hù)理等工作。

醫(yī)療護(hù)理員的工作范圍，正是當(dāng)前護(hù)工的工作范圍。該通知還明確，醫(yī)療機(jī)構(gòu)有培訓(xùn)醫(yī)療護(hù)理員的責(zé)任，要求醫(yī)療機(jī)構(gòu)應(yīng)當(dāng)使用培訓(xùn)合格的醫(yī)療護(hù)理員從事相應(yīng)工作，合法、規(guī)范用工。這說明，通過培養(yǎng)專業(yè)醫(yī)療護(hù)理員隊(duì)伍來化解住院陪護(hù)難，醫(yī)療機(jī)構(gòu)責(zé)無旁貸。

當(dāng)然，除了要培養(yǎng)足夠多的醫(yī)療護(hù)理員之外，專業(yè)陪護(hù)費(fèi)用如何分擔(dān)，也是一道待解難題。如果患者難以承受專業(yè)陪護(hù)高昂的收費(fèi)，這樣的服務(wù)再多也是枉然。

比如，不少地方的醫(yī)院或科室已經(jīng)開始提供“零陪護(hù)”服務(wù)，不僅服務(wù)專業(yè)，而且收費(fèi)合理。這對于減輕患者家屬的陪護(hù)負(fù)擔(dān)，對于醫(yī)院更好地對患者治療，顯然都是更有益的。

未來，將部分專業(yè)陪護(hù)費(fèi)用納入基本醫(yī)療保險(xiǎn)目錄，做好住院陪護(hù)服務(wù)與商業(yè)醫(yī)療保險(xiǎn)尤其是長護(hù)險(xiǎn)的制度銜接等，其實(shí)都可以起到幫助降低住院陪護(hù)費(fèi)用成本的作用。

因住院陪護(hù)導(dǎo)致的紛爭，首先需要立足于個(gè)案來解決問題，但更應(yīng)通過相似現(xiàn)象分析原因，在制度層面探尋化解之策。(新京報(bào))

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