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琴島e保哪些情況不賠？患癌能買(mǎi)嗎？

2023-07-01 11:02:19 來(lái)源：互聯(lián)網(wǎng)

【資料圖】

琴島e保由地方政府指導(dǎo)，由商業(yè)保險(xiǎn)公司承保，只要是青島市基本醫(yī)保參保人就能買(mǎi)。那么琴島e保哪些情況不賠？患癌能買(mǎi)嗎？還不清楚的話，不妨一起來(lái)看看吧。

一、患癌能買(mǎi)琴島e保嗎？

可以買(mǎi)，這款產(chǎn)品只要求被保險(xiǎn)人參加了青島市基本醫(yī)療保險(xiǎn)，沒(méi)有限制被保險(xiǎn)人的年齡、職業(yè)、戶(hù)籍以及健康裝，不僅可以帶病投保，并且因既往癥導(dǎo)致的醫(yī)療費(fèi)用保險(xiǎn)公司也會(huì)報(bào)銷(xiāo)，只是部分責(zé)任報(bào)銷(xiāo)的比例會(huì)降低。其中門(mén)診慢特病補(bǔ)充醫(yī)療、特藥/特殊醫(yī)用耗材醫(yī)療的報(bào)銷(xiāo)比例從70%下降到40%。

二、琴島e保哪些情況不賠？

1、在非定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)/藥店產(chǎn)生的醫(yī)療、藥品費(fèi)用保險(xiǎn)公司不予報(bào)銷(xiāo)。就診時(shí)大家要選擇青島市內(nèi)的定點(diǎn)醫(yī)院，購(gòu)藥也要在定點(diǎn)藥店或保險(xiǎn)公司指定的藥店。

2、醫(yī)療費(fèi)用未先經(jīng)過(guò)醫(yī)保報(bào)銷(xiāo)，保險(xiǎn)公司不予報(bào)銷(xiāo)。如果被保險(xiǎn)人可以享受青島醫(yī)保，但是沒(méi)有使用醫(yī)保報(bào)銷(xiāo)那么青島e保也不報(bào)銷(xiāo)。

3、醫(yī)保未生效、狀態(tài)異常、失效期間發(fā)生的醫(yī)療費(fèi)用，保險(xiǎn)公司不予報(bào)銷(xiāo)。

4、免責(zé)條款中包含的情況，免責(zé)條款就是保險(xiǎn)公司不保的情況，若被保險(xiǎn)人發(fā)生這些情況的話，保險(xiǎn)公司也是不會(huì)報(bào)銷(xiāo)的。由于這部分涉及的內(nèi)容比較多，因此希財(cái)君建議大家可以在琴島e保的條款中查看。

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